サンプル・資料請求

各商品のサンプル・資料(パンフレット)をお送りします。
下記フォームに必要事項をご入力ください。
お電話での場合は0120-072-937で承ります。
メールでの場合はwasataro@biotec.jpで承ります。

<発送日について>
受付日より3営業日以内に発送させていただきます。
※道路状況や天候、その他の影響で遅れる場合があります。また、離島や一部地域においても遅れる場合がありますので予めご了承ください。

サンプル・資料請求項目 (必須)
貴社名・貴店名(必須)
貴社名・貴店名フリガナ (必須)
部署名
お役職
ご担当者名 (必須)
ご担当者名フリガナ (必須)
郵便番号 (必須)
※半角英数文字(例:123-4567)
ご住所 (必須)
お電話番号 (必須)
※半角英数文字(例:072-000-0000)
FAX番号
※半角英数文字(例:072-000-0000)
メールアドレス (必須)
※半角英数文字(例:info@biotec.jp)
備考欄
※確認画面を出さずに送信しますので、この画面で内容をお確かめください。
※迷惑メール対策などでドメイン指定を行っている場合、確認メールが受信できない場合がございます。

 
<受付のご確認を記載したメールが届かない場合は>
上記フォーム送信後に受付のご確認を記載したメールが届かない場合は、お手数おかけしますが、 wasataro@biotec.jp宛にご連絡下さい。
 
<個人情報の取り扱いについて>
個人情報保護方針(プライバシー・ポリシー)」に従い適正な管理を行うとともに、個人情報の保護に努めます。